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新婚夫婦應如何避孕？新婚夫婦首選的方法是避孕套。目前生產的避孕套又薄又軟，基本上不影響
快感，用法簡便，但也存在如何正確使用問題。其次是避孕藥，最好是短效口服
避孕藥（１號、２號、１８甲）。當決定了結婚日期，新娘必須在結婚前的１次月經的第五天就開始服藥，連
服２２片後停藥。如果繼續避孕，從行經第五天開始再繼續服下一個週期的藥。
在較長時間服藥且想生育時，應先停藥，改用其它方法避孕半年後再懷孕。如果
婚前來不及提前服藥，蜜月期間可以採用探親藥，以後改用短效藥。第三種常用的方法是外用避孕藥膜。用藥膜時，一是要堅持，二是在性交時
間長時應補放１片，否則影響效果。宮內避孕器對於新婚婦女一般不提倡使用。至於安全期避孕，由於排卵受多
方面因素的影響，實際上應用起來並不安全，也不主張應用患病婦女怎樣避孕肝
炎、腎炎患者不宜口服或注射避孕藥，因藥物要通過肝腎解毒排泄，會加重肝、
腎負擔。可選用避孕套、節育環或外用避孕藥來避孕。心臟病患者除不宜選用口服和注射避孕藥外，也不宜放置節育環，可選用避
孕套或陰道隔膜。糖尿病患者或有糖尿病家族史的婦女不宜服用避孕藥，因服藥後少數人會血
糖輕度升高，可能使原來的隱性糖尿病發展為顯性糖尿病。可選用避孕套、陰道
隔膜或放置宮內節育器避孕。患有急慢性盆腔炎、重度宮頸炎等疾病的婦女，不宜放置節育環，也不宜選
用陰道隔膜，以免將病原體帶入體內而引起宮腔感洩。可選用避孕套或服用避孕
藥物。過敏性體質的婦女，可放置宮內節育器，以避免避孕藥膏、藥膜及避孕套引
起過敏反應。平常月經過多、過頻或有不規則陰道出血的婦女，不要選用避孕套、陰道隔
膜或服用長效避孕藥和上節育環，應口服避孕藥２號以減少月經量。平時月經稀
少或閉經者，可選用避孕套或陰道隔膜避孕。
女方絕育好還是男方絕育好？男女任何一方絕育都可達到永久避孕的目的。但男女生殖器官構造不一樣，
輸卵管和輸精管所在部位不同，因此手術的難易也不同。女性生殖器官深藏在腹腔下面的盆腔內。絕育時無論是手術結紮，還是腹腔
鏡下安放夾子，都要經由腹壁切口來進行。尋找輸卵管的技術不容易掌握，如果
受術者較胖就會增加操作難度。手術中如果不仔細，也有可能損傷周圍的組織器
官。男性生殖器官位於體外，輸精管有一段就在陰囊的皮下，摸起很像一根火柴
棍；陰囊皮上脂肪薄，因此很容易找到。無論切斷結紮，還是進行藥物粘堵，操
作起來都囊皮下也沒有損傷其它組織器官的顧慮。手術時間短，術後休息亦短，
無需住院。所以男性絕育比女性絕育優越，應大力提倡。
高齡夫婦生智力低下兒什麼辦？醫學上把３５歲以上的孕婦定為「高齡孕婦」。高齡婦女妊娠會有一系列問
題，要擔一定的風險，其中最突出的問題是生產先天癡呆兒和先天畸形兒。以最
常見的「先天愚型」為例，有人統計，母親年齡３０歲時妊娠，新生兒中先天愚
型發生頻率為１比８８５；母齡３５歲時妊娠婦生愚型兒的危險必較小，但比適
齡丈夫生愚型兒的可能性也大些。因此，高齡夫婦妊娠後都應去遺傳咨詢門診接受胎兒產前診斷，一旦發現胎
作異常，立即進行選擇性流產，這將免除家庭的經濟和精神負擔，有利於提高國
家的人口素質。曾經生過智力低下或畸形的孩子，想再要生育怎麼辦生出智力低下或畸形兒
的原因是多種多樣的。其中主要的有︰一種是遺傳病。如洩色體疾病中的先天性愚型；多基因遺傳病中的腦積水；單基因遺傳中的
各種先天性代謝異常等。這種嬰兒的癡呆程度或畸形較為嚴重，若再生一個，仍
然是同樣的患兒的機率要比一般人大得多。另一種癡呆兒或畸形兒是妊娠期中婦
女遭受生物、化學和物理等因素的損害，使胎兒的中樞神經系統受到不可逆轉的
損害而造成的智力異常或畸形，再次妊娠時是可以避免的。再一種是孕產期的損
害也可影響嬰兒的智力，如分娩時產傷造成顱內出血，新生兒溶血症的核黃疸症
等，這類原因再次分娩時多數也可避免。生過異常兒的婦女再次妊娠前都應到遺傳咨詢機構作一次咨詢，瞭解再次妊
娠生異常兒的風險，如風險很大又缺乏可靠的產前診斷方法或生後無有效的治療
措施就不要再生了。如果可以再次妊娠的，一定要聽從醫生的指異作產前診斷和
定期產前檢查，若發現異常應立即終止妊娠，以免再生異常兒。對孕產期受損所
致的異常兒也要針對原因進行處理，如孕期避免致畸因素的侵襲，選擇合適的分
娩方式，分娩時要有搶救嬰兒的準備和措施，生後對嬰兒進行嚴密的觀察，有異
常的要及時治療。如孕婦遵循以上原則進行處理，是有可能得到一個聰明健康的
孩子的。
怎樣正確使陰莖套？有人認為陰莖套在使用時套在陰莖上就是了，誰都會用。其實不然，因男性
生殖器依個人發育不同，有大有小，因此用前首先要按個人情況選好號碼。陰莖
套是由薄薄的優質乳膠製成，有大、中、小三號。若選擇不當，小了戴不上，容
易破裂；大了容易滑脫，造成失敗。為了取得良好的避孕效果，應正確使用。用前應吹氣將套子膨開，檢查有無漏氣。如無漏氣再將套子按原樣捲起，將
前端的小囊捏扁，排出其中的空氣，套在勃起的陰莖龜頭上，再慢慢卷下直至包
裹整支陰莖。射精後在陰莖未完全軟縮前，捏住套口與陰莖一起抽出，才將套取
下，以免陰莖套脫落，精液溢在陰道內。房事後如果發現服莖套已破裂，女方應立即起立或蹲下，讓精液排出，並向
陰道內注入避孕藥膏或放入外用避孕藥片（栓）、藥膜，或口服「５３」號避孕
片１片，以後再連服２天，每天１片。亦可用手指包一軟布，蘸溫肥皂水伸入陰
道洗出精液。
放置節育環須知節育環的放置，要經全身和生殖系統檢查後，在嚴格消毒的條件下進行。放
置節育環應當注意︰一、帶環者應向醫生詢問自己所帶環的型號，以便取環時或到期更換時為醫
生提供參考。二、放環後２周內禁止同房和盆浴。三、放環後應休息幾天，１周內不做過重的體力勞動和激烈運動，少走路。四、放環後如發生經血量多，平時有少量陰道出血，腰酸腹痛現象，一般經
過２－３月後，大多數能恢復正常。如出血過多，應及時到醫院就診，
副作用嚴重，應把環取出，但有急性炎症時不宜取環。五、放環的最好在第１月、第３月和第６月按期去醫院檢查，以免節育環在
經期或其他情況下脫落，造成避孕失敗。節育環的避孕效果達９０％以上，但也有人放環後仍懷了孕，這可能是︰環
已掉出，本人沒有發覺；環雖在子宮腔內，但位置不正，較低或接近宮口，起不
到與子宮內膜的接觸作用，因此不能阻止孕卵的著床和發育；有些人宮腔較大、
畸形，選環不當，環雖然在宮腔內，但因環與內膜的接觸不夠充分，而起不到避
孕作用。
哪些人不宜放環？一、嚴重的全身性急、慢性疾患︰如心力衰竭、嚴重貧血、血液病及各種疾
病的急性階段不宜放環，因為放環初期常見的月經、白帶增多，下腹不
適等，可增加病人的痛苦或加重病情。有出血傾向的放環後月經會明顯
增多。二、生殖器官炎症︰如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛未經治療者。陰
道和宮頸上的細菌，可隨放環操作被帶入宮腔，造甩盆腔炎，原有盆腔
炎者放環後病情可能加劇。三、月經頻發和嚴重痛經者︰放環後可使經期持續延長，又加上原來月經周
期短，就可能使子宮較長時間處於流血狀態，容易引起盆腔感洩。痛經
重者放環的可使病情加重。四、有生殖器官腫瘤者︰無論是惡性良性腫瘤，一經確診，應及時手術，治
愈後再酌情選擇避孕方法。五、宮腔大於９厘米、小於５厘米，子宮明顯脫垂，宮頸口太鬆，裂傷嚴重
或堅硬不能擴張者不宜放環︰因宮腔過大或過小，無合適的型號可供選
擇，而宮口松、裂傷重或子宮脫垂者容易脫環。
女必性絕育有哪些常用的方法？一、經腹小切口絕育︰是在腹壁上切一小口，找到輸卵管後予以切斷結紮。
手術簡單，可在月經後或產後進行。這是國內應用最多垢一種方法。二、腹腔鏡絕育︰由腹壁將腹腔鏡送入，在鏡下將輸卵管的一段電凝或套環
或放夾。此法在有條件的醫院已經開展。三、粘堵絕育；經陰道宮頸將一根金屬導管放到宮腔的輸卵管開口處，再通
過金屬管內的塑料管將粘堵藥物推注到輸卵管內，產生化學性炎症，使
輸卵管閉塞。因為不是在直視下操作，成功率受到一定的影響，還沒有
大圍推廣。前兩種方法，手術可在局部麻醉下進行，後一種方法不需麻醉。各種方法手
術痛苦均小，完全能夠耐受。絕育手術一勞永逸，已有２個小孩的婦女採用最為
適宜。
避孕環能放置多久？避孕環放置時間依種類不同而異。一、不鋼環︰是我國採用歷史最久、最普遍的一種，開始時曾規定放置年
限為５年。但經大量的臨床觀察證明，放置１０－２０年以上的避孕環
取出的後，不鋼的質量沒有任何可改變，子宮內膜也無不良反應，因
此，現已公認，不鋼金屬環可以放置２０年以上，甚至可以作為終身
的避孕工具，真到絕經時取出。二、塑料環及含銅絲的避孕環︰因塑料易老化變硬，銅絲能發生溶蝕以至碎
落，因此規定放置３－５年。三、　橡膠環︰目前臨床應用逐漸增多。它比塑料環耐老化，所以放置時間
可以長些。
哺乳期放環應注意什麼？哺乳期閉經婦女的子宮肌壁薄、組織軟，容易在操作時造成穿孔，手術時要
特別小心。產後長期哺乳可引起子宮萎縮變小，如果宮腔小於５厘米，暫時不宜放環。
如果勉強放進一個小號的環，待日後卵巢功能恢復，月經來潮，子宮恢復正常大
小時，環就相對地小了，不能與正常子宮四壁接觸，則容易造成帶環懷孕。哺乳期、閉經婦女放環前，應排除早孕，除檢查子宮大小外，還要做妊娠試
驗。因為閉經過程中有可能懷孕。
什麼時間放環合適？一、月經乾淨後３－７天，此時子宮內膜較薄，正處於增殖期，放環造成的
輕微損傷可很快修復。另外，此時宮口較緊，放後不易脫落。二、人工流產後立即放環，可以省去再做一次手術，又可防止人工流產後立
即懷孕。但人工流產手術必須做好，沒有組織殘留。三、自然流產或中期引產，應來過一次正常月經後放環，以免感洩或出血。四、足月產後３個月，此時子宮已經恢復，宮腔大注與正常差不多，而且多
數人尚未恢復排卵，受孕機會較少。３個月且卵巢恢復排卵功能，月經
雖未來潮也能受孕（先排卵後行經，如果排卵後受孕即不再行經，即所
謂暗胎），所以不能再遲。五、剖宮產術後半年放環。剖宮產術的子宮上有瘢痕，子宮復舊較慢，因此
放環要在術後半年以後。關年內要採取其它避孕措施。因剖宮產後不久
做人工流產，既不好做，又容易出問題。
放環後的性生活節育環的主要避孕作用是影響受精卵著床。宮內放置節育環後，宮腔受異物
的作用產生細胞反應，這種反應是子宮內膜非細菌性炎反應，它使白細胞和吞噬
細胞大大增加，同時細胞中的組織也發生變化，這種輕微的內膜變化，改變了受
精卵的生長和發育的條件，妨礙了受精卵的著床，促使受精卵排出體外。另外，
節育環可引起局部釋放前列腺素，改變子宮肌肉和增強輸卵管的蠕動，使受精卵
在子宮膜上無法著床。節育環只是在宮腔內接觸面上起作用，改變受精卵的生長發育條件，這種作
用只是局局部的，並不影響全身其他器官及生殖系統的分泌，所以並不會影響性
生活。而取出節育環後，受精卵就可以在子宮內膜上著床、生長和發育。所以，放
置宮內節育環也不會影響以後的妊娠。只是在取環後，為使子宮內膜有一段恢復
時間，最好用其他方法避孕幾個月後再懷孕。
避孕藥膜如何使用？避孕藥膜使用方便，不受月經週期的限制，很受歡迎。但由於使用不當而造
成失敗的也不少。藥膜是殺精子藥（烷基苯氧聚乙氧乙醇）、成膜劑（水溶性藥
用聚乙烯醇）和潤滑劑（甘油）３種適量配製而成的膜。使用前將手洗淨，將藥膜１片隨意揉成鬆軟的小團，用食指送入陰道深處。
如感覺藥膜粘在手上，可在陰道內旋轉一圈，膜脫下繼續將其推入。待１０分鐘
至半小時，藥膜溶化後再行房事。使用時須注意︰１、必須在每次性交時堅持使用，如房事時間較長，可補放１片。２、藥膜每片間用紙相隔，用以防潮、防粘連，用時注意區別藥膜和紙，切
勿將紙誤認為藥膜使用。
放環後要注意哪些問題？１、放環後要保持外陰清潔，短欺期內禁止房事及盆浴。平時宮頸管粘液像
一個栓子，能防止細菌進入宮腔。放環時由於操作將栓子弄掉了，同時
內膜受到的輕微損傷還沒修復，此時性交容易造成感洩。２、術後要適當休息，減輕勞動，以免剛放進的避孕環很快又從較松的宮口
脫出。３、放環後短期內常有少量出血及白帶增多，這是由於放環時子宮內膜被擦
傷以及內膜組織受到刺激分泌增多所致。如果流血多於月經或持續超過
１周以上時，應找醫生處理。４、放環後要定期複查，一般要求在放環後１個月、３個月、半年、１年後
各查１次，以後每年１次，直至取出。因為放環出血、脫落大多發生在
半年至１年內，定期查可以及時發現並自理。
避孕藥漏服怎麼辦？使用短效避孕藥時，要求從月經第五天開始每晚１片，連服用２２片，不得
遺漏。如果漏服，血液中雌激素水平下降，就會出現陰道出血，叫突破出血。突
破出血發生率與漏服關係密切。漏服１次，出血發生率為１５％；漏服２次，出
血發生率為２０％－６０％；漏服３次，則出血發生率為６０％－１００％，因
此服藥期間應避免漏服。萬一漏服，第二天早晨應及時補服１片。如果漏服出血多如月經，則應停止
用藥，把它算做一次月經，第五天再開始服下一週期的藥。漏服不但可能出血，
而且影響避孕效果。因此服藥過程中，思想上一定要十分重視。為了避孕漏服，應把工藥放在床旁方便處，丈夫也有責任隨時提醒。
短效避孕藥怎樣服用？短效避孕藥雖然有幾種，但服法完全一樣，即從月經第一天算起，第五天開
始（千萬不要從月經乾淨後５天開始）每晚服藥１片，連服２２天，不能間斷。
萬一漏服，翌日晨應及時補上。停藥後１－３天自然行經，行經第五天再開始服
下一周的藥。若停藥７天仍不行經，也要開始服下一個週期的藥。如果連續３個
月不行經，則停藥，改用其它方法避孕措施，否則一旦恢復排卵就可能受孕。排卵後如未受孕，子宮內膜才脫落而出現月經，也就是說，排卵在前，行經
在後，若不採取措施，行經前就可能受孕。
長效與短效避孕藥不宜混用口服避孕藥有長效、短效和探親藥三種類型。一般為單一服用，如果擔心避
孕失敗，而將長效和短效避孕藥混用，或將長效避孕藥當作短效孕藥服用，將會
造成嚴重後果。因為長效避孕藥一般每月只用一片，而短效避孕藥則從月經第５天開始，每
天服一片，連服２２天。如果長效避孕藥與短效避孕藥與短效避孕藥同服，或長
效避孕藥當短效藥服用，其藥量增加，結果造成肝功能損害，出現黃疸，常常需
要１年多的治療才能恢復健康。因此，長效與短效避孕藥不宜混用，應單一服用
為宜。
不可靠的避孕法１、體外排精法。體外排精避孕法，就是在射精前將陰莖從陰道中抽出，將
精液排在陰道外，以達到避孕的目的。這種方法不易於掌握，容易造成夫妻雙方
精神過度緊張。突然中斷性交又會影響性快感，還會因射精前已有少精液進入陰
道，從而導致受孕。所以，雖然體外排精方法簡便，但因避孕效果不可靠，最好
不採用。２、壓迫尿道法。壓迫尿道避孕法，就是在射精前男方用手指緊壓會陰１分
鐘，從而關閉尿道，使排出的精液逆流回膀胱。這種方法不好掌握射精的時間和
壓迫的準確部位，與體外排精有相似的缺點，所以不宜採用。